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病例分析
病例分析
1歲女童眼中挑出9條活蟲
作者:    人氣:3698    時間:2013-7-5 10:35:11

 

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  南京市兒童醫(yī)院眼科上周四收治一名來自安徽寧國的女童,家長和醫(yī)生先后從她左眼里取出9條活蟲,取出的時候蟲子還在蠕動!專家表示,這叫“結膜吸吮線蟲”,主要是果蠅叮吸人的眼睛及動物眼睛放出幼蟲寄生而成,一般如狗貓等寵物是傳染源。提醒有寵物的家庭要定期為狗貓驅蟲,也要教育孩子講究衛(wèi)生,勤洗手,不要用手揉眼睛。

  診治

  給孩子擦眼擦出兩條蟲

  去醫(yī)院又取出7條一二厘米長的線蟲

  莎莎(化名)14個月大,這兩天總喊左眼癢,還時不時用手揉眼睛。上周四,媽媽看見莎莎的眼睛有一些腫,就用熱毛巾幫她擦眼睛。可這一擦不得了,媽媽發(fā)現(xiàn),毛巾上沾著一條蟲,就像一根細細的線,還在蠕動!媽媽又用毛巾擦了擦,結果又擦出了一條來!這可把一家人給嚇壞了,趕緊帶著莎莎從安徽趕到南京市兒童醫(yī)院。

  在眼部麻醉下,醫(yī)院眼科的陳志鈞主任用擴張器將孩子的上下眼瞼撐開,在眼球和上眼皮之間,用肉眼就能看見里面有幾條蟲子,“用鑷子取出時,還能看見它們在動!”陳主任告訴記者,他一共從莎莎的眼中取出了7條蟲,長度在1-2厘米之間,直徑大概1毫米左右。經(jīng)過仔仔細細地尋找,確定孩子眼里沒有蟲了,陳志鈞主任囑咐家長第二天再帶孩子復查。第二天復查顯示,孩子的雙眼沒有發(fā)現(xiàn)新的線蟲,為確保萬無一失,陳主任讓孩子過20天再來復查一次。

  感染

  狗和貓等動物為主要傳染源

  可能是果蠅傳播或孩子接觸貓狗感染

  加上之前家長用毛巾“擦”出的2條蟲,一共從莎莎的眼里取出9條活蟲,這讓家人又震驚又納悶。這到底是什么蟲子?怎么會跑到孩子的眼睛里的?

  陳志鈞主任告訴記者說,這種蟲叫做“結膜吸吮線蟲”,也叫“東方線蟲”,一種人畜共患的寄生蟲病。其主要傳播途徑是岡田氏繞眼蠅(此蠅為一種果蠅),當岡田氏繞眼蠅在叮吸人的眼睛及動物眼睛時,會放出幼蟲寄生于人和動物眼部。感染這種吸吮線蟲的動物以狗和貓等為主要傳染源,其中以狗最為多見。而如果狗和貓感染后,人接觸了狗貓眼睛的分泌物后再接觸自己的眼睛,也可能會感染上。

  據(jù)莎莎的家長說,家里并未養(yǎng)寵物,但所居住小區(qū)內有貓狗,孩子的外婆家也飼養(yǎng)了一只小狗,所以不排除孩子在外面玩的時候接觸到了貓貓狗狗;也有可能是被果蠅直接叮咬的,所以究竟如何感染上目前仍不清楚。

  提醒

  建議養(yǎng)寵物的家庭定期驅蟲

  嬰兒洗臉、洗澡毛巾要分開

  這種吸吮線蟲寄生人眼,國內也曾經(jīng)有過多例報道,陳主任回憶說,2008年他也曾接診到句容的一個小患者,從他眼中取出7條線蟲。專家說,除了這種“吸吮線蟲”外,還有一種蟲子也可能從眼里跑出來,這是兒童體內常見的寄生蟲蟯蟲,通常是大便之后沒洗手,蟯蟲的蟲卵常粘附在肛門周圍,兒童用粘著蟲卵的臟手擦眼睛時,將蟲卵帶進了眼內。

  專家特別提醒養(yǎng)寵物的家庭,要注意個人衛(wèi)生和養(yǎng)成正確的養(yǎng)寵方式,定期為寵物洗澡,抱寵物后要用肥皂洗手,用流水清洗(有條件的可用消毒液洗手),定期為狗狗驅蟲。狗在感染結膜吸吮線蟲一般無明顯表現(xiàn),但翻開眼瞼在眼角處可見到白色線狀蟲體。人一般在蠅類繁殖季節(jié)過后發(fā)病,表現(xiàn)結膜充血,流淚。

  有孩子的家庭更要注意講究衛(wèi)生,如嬰兒洗臉的毛巾要與洗澡毛巾分開,洗臉的盆子要專用;避免用手或不潔凈的物品直接接觸眼睛;對于大孩子,平時一定要注意督促孩子養(yǎng)成飯前便后要洗手、不吃生冷食物等衛(wèi)生習慣。

 

(信息來源:和訊) 

 

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